氏名 |
姓
名
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氏名フリガナ |
姓
名
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生年月日 |
年
月
日
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メールアドレス |
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電話番号 |
「-」( ハイフン ) は入力しないでください。半角数字でご入力ください。
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郵便番号 |
-
半角数字でご入力ください。
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都道府県 |
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市区町村 |
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市区町村以下 |
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建物名など |
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集荷箱数 |
箱
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募金額UPコース |
※切手・はがき・貴金属・金券類は、募金額UPの対象外です。
※募金額は中古市場価格を見て算出いたしますので、お送りいただいたお品物によっては、ご負担の送料より募金額が下回る可能性があります。ご了承の上、お送りください。
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集荷希望日 |
最短で翌日の集荷が可能です。
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集荷希望時間帯 |
最短で翌日の集荷が可能です。
18時以降にお申込みの場合は翌日18時以降の集荷となります。
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ご芳名の番組・ホームページでの紹介の可否 |
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領収書のご希望 |
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メッセージ |
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寄付承諾 |
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